|

|

|

|

Лечение шизофрении: методики и современные возможности

Шизофрения — это тяжелое психическое расстройство, при котором больные неправильно интерпретируют реальность. Заболевание влияет на мысли, действия и эмоции человека. Болезнь требует пожизненного лечения и характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Вопреки распространенному мнению, шизофрения не является диссоциативным (множественным) расстройством личности или, проще говоря, раздвоением личности. Шизофрения подразумевает под собой психоз, при котором больной не может отделить реальное от воображаемого. Пациенты с таким заболеванием зачастую теряют связь с реальностью, погружаясь в собственный беспорядочный и запутанный мир. Внезапное изменение личности и поведения, при котором теряется связь с реальностью, называется психотическим эпизодом.

Выраженность симптомов шизофрении варьируется от пациента к пациенту. В некоторых случаях врачи регистрируют единичный психотический эпизод или множественные эпизоды в течение жизни, за которыми следует полноценная ремиссия.

Определение «позитивные» не означает «хорошие». Речь идет о психотических симптомах, которые не мешают и не угрожают окружающим. К ним относятся:

Медицинский центр «Корсаков» проводит амбулаторное и стационарное лечение пациентов с шизофренией. Выбор метода и места лечения зависит от конкретного клинического случая. Наша команда врачей-психиатров ставит перед собой цель облегчить симптомы и снизить вероятность рецидива. В клинике оказывают специализированную помощь по современным протоколам, которые применяют американские и европейские школы психиатрии.

Для купирования приступа мы используем нейролептики (антипсихотики). Эта группа препаратов, которая снижает уровень тревожности, риск суицидального поведения, а также устраняет явления бреда и галлюцинаций. Мы также практикуем:

1. Психосоциальную терапию. Несмотря на то, что медикаментозная терапия — это основной метод лечения шизофрении, различные психосоциальные методы усиливают эффект терапии, помогают с поведенческими, психологическими и социальными проблемами. Благодаря психосоциальной терапии пациенты могут научиться справляться со своими симптомами, распознавать предвестников приступа. К психосоциальной терапии относятся:

2. Госпитализацию. Большинство наших пациентов проходит лечение амбулаторно или в дневном стационаре. Госпитализация в стационар может потребоваться для:

3. Электросудорожную терапию: электроды крепятся к коже головы пациента для подачи небольших электрических разрядов. Метод долгое время считался негуманным из-за отсутствия наркоза. Сегодня процедура проводится под общим наркозом 2-3 раза в неделю. Цель процедуры — вызвать контролируемый судорожный приступ. Курс процедур с течением времени приводит к улучшению настроения и мышления. Полагают, что во время судорог, вызванных электросудорожной терапией, происходит высвобождение нейротрансмиттеров в головном мозге.

Фаза стабилизации охватывает первые 6 месяцев и более после обострения. Цель стабилизирующего лечения на этом этапе — свести к минимуму стресс, которому подвергся организм и предотвратить рецидив. Врачи стараются повысить адаптацию пациента к жизни в обществе и закрепить период ремиссии.

Во время фазы стабилизации психиатр назначает те же препараты (поддерживающая терапия нейролептиками), которые принимал пациент на стадии обострения. Преждевременное снижение дозы или полное прекращение приема препарата может привести к рецидиву.

К группе препаратов первой линии для лечения шизофрении относятся нейролептики (антипсихотики). Как мы писали выше, их цель — купировать психоз, устранить бред и галлюцинации, а также воздействовать на ключевые нейротрансмиттеры головного мозга — серотонин и дофамин. Ваш лечащий врач может скорректировать дозировку по прошествии времени или заменить нейролептик другой группой препаратов в зависимости от полученного эффекта и индивидуальных реакций организма. Антипсихотики лучше всего воздействуют на «позитивные» симптомы, такие как галлюцинации и бред. Они могут быть менее эффективны при «негативных» симптомах — абстиненции и обеднении (исчезновении) спектра эмоций.

Различают две группы нейролептиков — первого и второго поколения. Более новые называются нейролептиками «второго поколения» или «атипичными».

Многие пациенты с шизофренией страдают от симптомов депрессии. Врачи могут устранить эти симптомы с помощью антидепрессантов, которые воздействуют на химические вещества мозга, связанные с настроением.

Наиболее часто назначаемые типы антидепрессантов называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Группа психотропных препаратов, которые снижают тревожность, беспокойство и возбуждение.

К стабилизаторам настроения относят:

В последнее время растет число неопровержимых доказательств того, что иммунологическая дисфункция — ключевой элемент в развитии заболевания. Цитокины — основные медиаторы, участвующие в координации иммунной системы. Именно поэтому лечение цитокинами может быть перспективным методом в будущем. Цитокины (анти-ФНО-альфа и анти-ИФН-гамма) применяют в виде инъекций или ингаляций в течение пяти дней. Ингаляции проводят ежедневно на протяжении десяти дней, после — каждые три дня в течение 3 месяцев.

Инъекции стволовых клеток проводят в гиппокамп головного мозга для регенерации нейрональных клеток. Такое лечение проводится только после окончательного купирования приступа при стабилизации состояния больного и позволяет значительно продлить ремиссию.

Частная клиника психиатрии и наркологии «Корсаков» с 2015 года принимает пациентов с разными формами шизофрении — гебефренической, кататонической, параноидальной и фебрильной.

Команда клиники — это коллектив опытных и внимательных к деталям специалистов, который работает не только со взрослыми пациентами, но и с детьми и подростками. Консультации и лечение у нас — это: