|

|

|

|

Депрессия у пожилых людей

Многие из нас, пожалуй, часто сталкивались с такими проявлениями со стороны пожилых родственников, как: плохое настроение, недовольство и прочий негатив. В такие моменты общение с пожилыми людьми становится крайне затруднено, но вместе с тем к подобному состоянию пожилого человека необходимо отнестись с пониманием и сочувствием. Люди преклонного возраста крайне часто сталкиваются с таким заболеванием, как старческая депрессия, и по сути она представляет собой психическое расстройство невротической сферы на фоне изменения функционирования процессов вегетативной и соответственно нервной систем.

Тем не менее, даже депрессия у пожилых людей поддается лечению, и бороться с ней можно и нужно. Лечение возможно! И более того, в большинстве случаев приносит ощутимые результаты. Каковы симптомы депрессии и причины депрессивных состояний у людей преклонного возраста, а также, какие методы профилактики и лечения существуют, мы расскажем в этой статье.

По статистике мирового психиатрического сообщества от 15 % до 30% пожилых людей (от 65 лет) сталкиваются с симптоматикой депрессии. Спектр причин может быть крайне разнообразным. В активный период жизни, когда у каждого у нас миллионы забот и задач, включая любимую работу, возможности заботы о детях и близких, физическая активность задумываться о переживаниях просто нет времени. Человек чувствует себя нужным семье и обществу, осознает свои жизненные цели и задачи. С моменты выхода на пенсию и завершения трудовой деятельности, особенно если дети выросли и разъехались, появляется огромное количество свободного времени, использовать которое, ощущая самореализацию, пожилому человеку становится очень сложно. Уровень социальной значимости и количество контактов резко снижается, что ведет к проявлению упаднических настроений и депрессивных состояний. Другая значимая причина - это снижение физической активности и ограничение возможностей в проведение времени привычным образом.

Все выше перечисленные причины ведут к развитию невротических симптомов, таких как чувства страха и тревоги, панические атаки, снижение аппетита и вегетативная симптоматика, о которой мы расскажем ниже.

Стоит также принимать во внимание и гендерный фактор. Женщины после 80 лет, например, подвержены старческой депрессии чаще, чем мужчины аналогичного возраста. А у людей среднего пожилого возраста симптоматика может быть более ярко выражена, чем у глубоко пожилых людей. Также, как было замечено ранее, существенную роль играет наличие семьи и заботливого окружения, людей, которые могут поддержать, создать видимость значимости и отвлечь пожилого от мрачных мыслей.

Таким образом, условно говоря, причины и предпосылки развития депрессии у людей пожилого возраста могут зависеть от перечисленных ниже факторов.

Но в то же время не стоит недооценивать и общую психическую составляющую личности. Кроме таких психологических причин, у многих пожилых людей депрессию обусловливают изначальный психотип (генная предрасположенность), предыдущий опыт и склонность к невротическим заболеваниям, злоупотребление медикаментозными средствами или алкоголем, а также среда, в который находится человек, физическое здоровье.

Что касается симптомов депрессии, то основными и наиболее распространенными признаками являются:

В то же время многие пожилые люди, отличавшиеся покладистым характером и жизнерадостностью ранее, вдруг становятся агрессивны без видимых причин либо наоборот впадают в безразличие и апатию, полностью утратив интерес к жизни и какую-либо мотивацию.

В медицинской практике наиболее распространенная симптоматика включает в себя: Переоценка пожилым человеком своего текущего физического состояния. Жалобы на здоровье, не соответствующие действительности. Повышенная тревожность, апатия, нежелание коммуницировать с кем-либо, физическая стагнация, негативное видение реальности, включая мысли о смерти, ангедония, потенциальная возможность развития панических атак, утрата интереса к социальным обязанностям (нежелание решать даже простые каждодневные задачи),ухудшение памяти, истерия и требование к себе повышенного внимания, беспричинные придирки к родственникам и посторонним людям.

Таким образом, более структурировано симптоматика депрессии может быть проявлена в виде:

Логично предположить, что перечисленные симптомы ухудшают не только психическое состояние, но и напрямую влияют на физическое здоровье пожилого человека. Из-за постоянных мрачных мыслей, тревожности, страха и недовольства развиваются хронические заболевания и возрастные недуги.

По статистике ВОЗ физические последствия депрессивных расстройств у пожилых людей могут вести к таким заболеваниям, как нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, включая атеросклероз, что увеличивает риски ишемии, инфарктных и инсультных состояний, а также может спровоцировать развитие диабета или даже онкологии.

Стоит понимать, что развитие хронических и опасных заболеваний требуют постоянной медикаментозной терапии, а прием препаратов, как мы знаем, может усугубить психическое состояние, в связи с этим к приему лекарств пожилыми людьми стоит отнестись с аккуратность.

Самым действенным методом, способным предотвратить развитие депрессивных расстройств у пожилых родственников – является участие и забота, а также понимание тех эмоций и чувств, которые переживает человек с приходом старости.

Помощь и участие требуются абсолютно любому человеку в пожилом возрасте, даже если он об этом не заявляет открыто и не требует к себе внимания. Чтобы помочь пожилому человеку и предупредить развитие депрессивного синдрома, стоит показать ему, что он значим и все еще востребован. В идеале делегировать бабушкам или дедушкам важные полномочия: заботу о внуках, поиск важной информации, приготовление блюд и так далее. Прекрасно, если пожилой родственник может что-то делать руками: вязание, мелкий ремонт, шитье, строительство – любая работа руками способна не только отвлечь стариков от мрачных мыслей, но лишний раз напомнить о его значимости и роли в семье. К сожалению, в состоянии депрессии пожилые люди зачастую начинают сами себя ограничивать в общении с другими людьми, поэтому задача близких мягко и тактично спровоцировать возрастного человека к действиям. Другим мощным триггером к развитию депрессивного расстройства в пожилом возрасте является потеря супруга или друга. А также развитие и обострение хронических заболеваний, утрата былой активности и работоспособности. Чтобы избежать последствий данных факторов, очень важно не отказываться от физических нагрузок: прекрасно, если в семье есть дача, где старики могли бы возиться с огородом что-то строить или ухаживать за цветами. Регулярные пешие прогулки, гидротерапия, занятия лечебной гимнастикой – все эти нехитрые методы являются прекрасной профилактикой развития невротических состояний. Другим действенным методом в ряде случаев выступает лекарственная терапия. Грамотно разработанный специалистом курс поможет исключить усугубления множества симптомов.

Первое, что нужно сделать в случае подозрений на расстройство настроения – это мягко и внимательно поговорить со своим родственником, попытаться выявить конкретные причины, которые вызывают у него тревогу. Особое внимание стоит уделить и физическому состоянию. Далее в разговоре необходимо объяснить пожилому человеку необходимость похода к психологу или даже психиатру, так как лечение депрессивных расстройств возможно только под наблюдением специалиста. Также как было отмечено, очень важно организовать должный уровень физических нагрузок: водные процедуры, свежий воздух, солнечные ванны, общение с природой и животными. И наконец, постарайтесь организовать досуг таким образом, чтобы улучшить настроение. Любой незначительный, но приятный для близкого пожилого человека факт может отвлечь его от переживаний и направить мысли в нужное русло. По статистике, приступы плохого настроения и сплин настигают людей в вечернее предночное время. Для сглаживания этих периодов можно прибегнуть к методам народной медицины: чай с ромашкой или настой шиповника, теплая ванна, телесно ориентированные практики по возможности (сеансы массажа, например) – все эти простые методы помогут пожилому человеку легче заснуть и снизят уровень тревоги.

Но самое основное – это, конечно, внимание и забота, искреннее участие и доброжелательное общение со стороны близких.

Диагностика возрастной депрессии – это трудоемкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов, так как, прежде всего, симптомы депрессии могут затеряться на фоне другой общей симптоматики, сопровождающей расстройства физического спектра у пожилых людей. Более того, пациента, скорее всего, будут больше волновать соматические проявления (отсутствие аппетита, плохой сон, артериальное давление), а между тем все перечисленная выше соматика может являться прямым проявлением депрессивного психического расстройства.

Другом важным фактором является пониженный интерес со стороны родственников к депрессивным проявлениям стариков. Ворчание и жалобы на здоровье принимаются окружающими, как должное в преклонном возрасте и связываются ими с естественным состоянием старения организма. Также стоит заметить, что и сами старики не охотно готовы обратиться за помощью к специалисту из-за боязни попасть в сумасшедший дом или дом престарелых, что также существенно затрудняет процесс диагностирования паталогического состояния.

В связи с тем, что в нашем современном общество диагноз «старческая депрессия» не является распространенным, то и лечение само по себе представлено в довольно ограниченном спектре, тем не менее, оно существует и способно принести очень позитивные результаты.

По сути, комплексная терапия представлена двумя направлениями лечения: медикаментозным и психотерапевтическим.

К сожалению, большинство пожилых людей, соглашаясь на лекарственную терапию, напрочь отказываются от психотерапии и общения со специалистом. В данном аспекте, очень важно, чтобы родственники смогли объяснить необходимость и эффективность данного лечения и убедили пожилого человека пройти курс терапии с профессионалом. В большинстве случаев комплексное лечение показывает прекрасные результаты и способно вывести пациента на уровень стойкой ремиссии.

Итак, давайте рассмотрим каждое из направлений лечения более подробно.

Лечение депрессии в пожилом возрасте, как мы упомянули выше, комплекс состоит из двух этапов: медикаментозного и психотерапевтического.

Логично заметить, что медикаментозная терапия предполагает под собой прием лекарственных препаратов.

Специалисты рекомендуют следующие лекарства от депрессии у пожилых людей:

Как бы то ни было, но психотерапевтическое лечение, даже пожилого человека, до сих пор остается наиболее действенным методом при борьбе с любыми видами депрессивных расстройств. Более того, в случае легкой и средней депрессивных форм, психотерапевтического подхода бывает достаточно, то есть он позволяет обойтись без медикаментозного сопровождения. Лекарственные средства могу применяться только для закрепления эффекта и длительной стабилизации состояния.

Как мы знаем, психотерапевтический метод является наиболее безопасным, кроме того даже в случае приема препаратов без вмешательства специалиста – не обойтись. Нейтрализация депрессивных состояний и ее последствий возможна только при личном психоэмоциональном контакте с больным. Медикаменты сами по себе имеют влияние лишь на работу ЦНС и головного мозга, а изменение образа жизни и мыслей происходит именно в работе с психотерапевтом.

Как было замечено выше, очень важными в терапии являются такие аспекты, как соблюдение режима дня, налаживание правильного образа жизни, включающего прогулки, активности, правильное питание, полноценный своевременный сон итд. Пациент может быть записан в специальный клуб для людей пожилого возраста. Стоит заметить, что даже в России, особенно при психотерапевтических центрах, существуют специальные клубы для пожилых людей, где они могут не только получить квалифицированную помощь. Но и найти себе единомышленников.

В соответствии с причинами, провоцирующими развитие депрессивного расстройства в позднем возрасте, данное невротическое заболевание можно подразделить на виды:

Что же касается депрессии пожилого возраста, как таковой, то основным мотивом ее патогенеза являются негативные эмоции, которые чаще всего испытывает пожилой человек. Связаны они со множеством факторов, включая физические отклонения. На втором месте идет социальная среда: разочарование в жизни и людях, одиночество, отсутствие поддержки со стороны близких.

Как мы уже неоднократно замечали, первую возможную помощь пожилому человеку, столкнувшемуся с депрессией, могут и должны оказать ближайшие родственники. Если таковых не имеется, то друзья или знакомые, даже соседи по лестничной площадке. Медикаментозная терапия – это, безусловно, удел специалистов, но основное, что нужно сделать – это искренне внимательно и по душам поговорить. Выслушать, подбодрить, сделать что-то приятное, хотя бы просто вместе пройтись по улице.

Ниже мы приводим несколько простых, но действенных рекомендаций в отношении того, что можно предпринять в обсуждаемом случае.

Не хотелось бы думать о грустном, но суицидальная направленность человека зачастую абсолютно не заметна. Проведите ряд профилактических мероприятий по обезопашиванию окружающей среды, таких как: тщательная уборка острых предметов, обеспечение своевременного и регулярного теплого питания, контроль приема лекарственных препаратов, прописанных врачом.

Мы понимаем, что когда в семье находится пожилой человек в состоянии апатии и раздражения, то родственником приходится очень сложно. Многим не хватает терпения и принятия, что в принципе понятно, так как умение сопереживать и сострадать, особенно на фоне забот современного мира, - это великое искусство. Не забывайте, что все мы люди, и если кто-то нуждается в нашей помощи – мы обязаны ее оказать. А специалисты всегда рядом.