Отделения
Лечение
Диагнозы
Цены
Специалисты
О центре
Контакты
Москва, 3-я Черкизовская, 14
+7 (499) 288-19-74
+7 (499) 288-19-74
Работаем круглосуточно
Используем куки, это делает удобнее вашу работу с сайтом
Лечение деменции у пожилых
Деменция — обобщающий термин, который используется для описания комплекса симптомов, влияющих на память, мышление и социальные навыки человека. По данным ВОЗ, Россия занимает шестое место в мире по уровню распространенности заболевания. Болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина прогрессирующей деменции (слабоумия) у пожилых людей, однако специалисты выделяют целых 50 других причин болезни. В зависимости от причины некоторые симптомы деменции могут быть обратимыми.
Причины слабоумия
К наиболее частым причинам деменции относятся:
Нейродегенеративные заболевания.
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Хантингтона;
- некоторые виды рассеянного склероза.
Сосудистые расстройства, которые приводят к нарушению кровообращения в головном мозге.
- черепно-мозговые травмы и сотрясения головного мозга, вследствие ДТП, падений и т.д.;
- нейроинфекции — менингит, ВИЧ, болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
- длительное употребление алкоголя или наркотиков;
- некоторые виды гидроцефалии (скопление жидкости в головном мозге).
Обратимые причины деменции включают:
- расстройство, связанное с употреблением алкоголя или психоактивных веществ;
- новообразования;
- субдуральные гематомы, тромбоз мозговых вен и венозных синусов;
- гидроцефалия нормального давления;
- дефицит витамина B12;
- низкий уровень гормонов щитовидной железы — гипотиреоз;
- низкий уровень сахара в крови — гипогликемия;
- ВИЧ-ассоциированные нейрокогнитивные расстройства.
Механизм развития деменции
Формирование когнитивной дисфункции связывают с таупатией — накоплением (гиперфосфорилированием) тау-белка в головном мозге с последующим снижением когнитивных функций. Процесс накопления тау-белка и бета-амилоида в головном мозге приводит к гибели нейронов и завершается на ранней клинической стадии деменции. Эта стадия называется легким нейрокогнитивным расстройством.
Стадии и признаки деменции
Течение болезни у всех пациентов разное, но симптомы деменции со временем неизбежно прогрессируют. Средняя продолжительность жизни пациента после постановки диагноза — от четырех до восьми лет. Это очень усредненные данные, так как больной с деменцией может прожить 20 лет и дольше.
- часто не может подобрать нужные слова;
- имеет трудности с запоминанием имен;
- сталкивается с трудностями при выполнении привычных задач;
- забывает только что прочитанную информацию;
- часто теряет вещи, оставленные на привычных местах;
- испытывает трудности при планировании и организации встреч и т.д.
Умеренная стадия. На этом этапе симптомы деменции становятся более выраженными. Больной путает слова, расстраивается или злится; его поведение может быть переменчивым и непредсказуемым. Повреждение нейронов головного мозга приводит к трудностям в выражении мыслей и выполнении рутинных задач. Больной нуждается в посторонней помощи. На этой стадии пациент:
- угрюм и замкнут, особенно в социально или психически сложных ситуациях;
- не помнит информацию о себе (адрес или номер телефона, школу, которую он окончил и пр.);
- путается в датах;
- не может выбрать подходящую одежду, одевается не по сезону;
- не контролирует мочеиспускание;
- испытывает проблемы со сном;
- не ориентируется в городе, может заблудится.
- Тяжелая стадия. Больные перестают вести социальную жизнь, так как теряют социальные навыки. Нуждаются в интенсивном уходе. Пациент с тяжелой формой деменции:
- не может ухаживать за собой самостоятельно;
- утрачивает физические способности, не может самостоятельно передвигаться или глотать;
- становится уязвимым к инфекциям, особенно к пневмонии.
Проявления сосудистой деменции
Симптомы сосудистой деменции напоминают симптоматику при болезни Альцгеймера. Но, в отличие от болезни Альцгеймера, при сосудистой деменции чаще страдает скорость мышления и способность решать проблемы и реже страдает память. Признаки и симптомы сосудистой деменции включают:
- спутанное сознание;
- проблемы с вниманием и концентрацией;
- снижение способности к организации и планированию;
- снижение способности анализировать ситуацию;
- замедленное мышление;
- проблемы с памятью;
- беспокойство и возбуждение;
- неуверенную походку;
- внезапные, частые позывы к мочеиспусканию или неспособность контролировать мочеиспускание;
- депрессию или апатию.
Риск сосудистой деменции существенно повышается к 90 годам и возникает вследствие:
- инсульта (инфаркта) с закупоркой мозговой артерии;
- кровоизлияния в мозг;
- сужения просвета или хронического повреждения сосудов головного мозга.
Слабоумие при болезни Паркинсона
Ранние признаки болезни могут долгое время оставаться незамеченными. В большинстве случаев болезнь поражает одну сторону тела и обычно симптомы усиливаются именно на этой стороне. Признаки болезни Паркинсона могут включать:
- тремор конечностей;
- брадикинезия (замедление движений);
- мышечная ригидность(скованность);
- нарушение осанки и равновесия;
- утрата непроизвольных или бессознательных движений;
- изменения речи.
Лечение деменции
Частная клиника «Корсаков» ведет прием пациентов с различными формами и стадиями деменции. Мы оказываем амбулаторную и стационарную помощь, госпитализируем тяжелых пациентов, помещаем в комфортабельные палаты под круглосуточное наблюдение врачей.
Прежде, чем начать лечение, врачи-неврологи нашей клиники проводят тщательную диагностику на основе данных когнитивных и нейропсихологических тестов, неврологической оценки и результатов дополнительных методов исследования — позитронно-электронной, компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга (ПЭТ, КТ, МРТ). Мы также назначаем лабораторные анализы, например, для выявления дефицита витамина B-12 или определения уровня гормонов щитовидной железы.
Медикаментозная терапия предполагает назначение противодементных препаратов (антихолинэстеразных, мемантина, моноклональных тел). Дополнительно назначается витамин Е в качестве биологически активной добавки к пище с доказанным антиоксидантным действием.