|

|

Резистентная шизофрения

Современная наука определяет как резистентный тот тип шизофрении, при котором у пациента отсутствует ответ как минимум на два полноценных курса лечения антипсихотическими препаратами. По данным медиков, отсутствие реакции на медикаменты можно наблюдать у 30% пациентов с шизофренией. Но в каждом конкретном случае необходимо исключить возможность псевдо-резистентности.

В клинике «КОРСАКОВ» занимаются лечением резистентной шизофрении. Для этого необходимо госпитализировать больного в клинический стационар, провести все необходимые процедуры, анализы и обследования. В случае, когда резистентность подтверждается, психиатрический консилиум выбирает альтернативный терапевтический метод. Наиболее успешным считается метод модифицированной электросудорожной терапии (ЭСТ).

Лечение шизофренического расстройства в его резистентной форме проводят профильные врачи, специализирующиеся на психофармакотерапии расстройств психики.

Базовые критерии, позволяющие поставить диагноз о резистентном типе шизофрении после 6-8-недельного лечения двумя антипсихотиками:

Выбор неантипсихотического метода лечения шизофрении также обусловливается индивидуальной непереносимостью тех или иных лекарств, особенностей состояния здоровья, связанных с возрастом, а также несовместимостью прописанной фармакотерапии с препаратами, которыми у пациента лечат сопутствующие заболевания.

Диагноз шизофрения ставится в случае, если заболевание проявляется достаточно долгое время. Для постановки обоснованного диагноза должны проявляться следующие симптомы: 1 или 2 симптома из групп 1-4 на протяжении месяца, или же 2 и более – из групп 5-9.

При длительном сохранении симптомов даже после медикаментозного лечения, психиатр может с полнм правом ставить диагноз «резистентная форма шизофрении». В клинике «КОРСАКОВ» вам порекомендуют стационарное обследование для уверенности в диагнозе. По результатам обследования будет назначен оптимальный метод лечения резистентной формы шизофрении.

Психиатры всего мира считают наиболее обоснованной версию нейрохимического происхождения шизофрении. Концепция базируется на нейровизуализационных исследованиях, которые привели к выводам, что шизофрения возникает из-за нарушения процессов обмена веществ в лобных долях головного мозга.

Передние отделы головного мозга регулируют наше прямохождение и вертикальное положение тела. Кроме того, именно эта локация головного мозга содержит в себе центры активности, инициативности, проявлений воли, самостоятельных решений. Именно в лобных долях расположен участок, отвечающий за критическую оценку поведения и поступков человека и соотнесение их с общественно принятыми нормами. Он позволяет избежать социальных девиаций.

Следовательно, нанесение травмы этому участку головного мозга (интоксикация, психогенное нарушение биохимии) способно привести к патологии функционирования рецепторов, нейронов головного мозга, а также нейротрансмиттеров (дофамина, серотонина и норэпинефрина). Подобное нарушение приводит к проявлениям психического расстройства – неадекватного поведения и поступков, странных высказываний, частые перепады настроения. Иногда ситуация может дойти даже до утраты простейших базовых навыков и умений, в том числе навыков мышления и речи.

Если вовремя не начать лечить резистентную шизофрению, симптомы расстройства психики будут усугубляться. В итоге заболевший человек может стать реальной угрозой для себя или окружающих

Дифференциальное обследование, которое обязательно назначается при возникновении подозрения на резистентную форму шизофрении, позволяет исключить иные возможные психические расстройства – соматические, неврологические, органические. Кроме того, причиной проявлений шизофреноподобных симптомов могут стать интоксикация лекарственными или наркотическими препаратами.

Медицинский клинический центр «КОРСАКОВ» предоставляет пациентам услуги дифференциальной диагностики. Этот процесс включает, кроме нейро- и психологического тестирования, также общий и биохимический анализ мочи и крови, консультацию с психиатром и прочими профильными специалистами. Также больной обязательно проходит такие обследования:

Состояния, проявляющиеся при шизофрении (гебефрения, ступор, паранойяльный синдром), способны проявляться даже после того как пациент пройдет длительный медикаментозный курс. Им нередко сопутствует развитие позитивных и негативных симптомов психического расстройства – депрессией, пассивностью, попытками суицида, угнетением эмоций, утратой интересов, сужением круга общения, проблемами с вниманием и мышлением.

Пациент, у которого подозревается резистентная форма шизофрении, получает терапию в клиническом стационаре. Он принимает лекарственные препараты под контролем врача, проходит обследования, в том числе измерения ЭЭГ. Если терапия медицинскими препаратами не приносит ожидаемого позитивного эффекта даже после того как ее откорректируют, в клинике «КОРСАКОВ» собирается врачебный консилиум и определяет, целесообразно ли лечить пациента с резистентной шизофренией, применяя ЭСТ (электросудорожную терапию).

Профилактика повторяющихся проявлений резистентного шизофренического состояния включает также работу с психотерапевтом. Согласно Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению шизофрении, такая работа проводится не только с пациентом, но и с его близкими людьми. Такой подход к лечению резистентной шизофрении соответствует мировым нормам социально ориентированной психиатрии.

Психосоциальная терапия и реабилитация помогут как родственникам пациента, так и самому больному сформировать здоровое отношение к болезни. Наши квалифицированные врачи-психотерапевты обучат, как распознать повторный эпизод, как откорректировать расстройство личности и восстановить затраченные эмоциональные ресурсы, утраченные познавательные и коммуникационные навыки.

Психотерапевт покажет пациенту и его близким людям новые пути к гармоничным межличностным отношениям. Он обучит родственников, как правильно себя вести с больным резистентной шизофренией. Пациент избавится от страхов, которые возникли после перенесенного обострения, а также от стресса и социальной дезадаптации.

Методику терапии и количество сеансов назначает психотерапевт в зависимости от особенностей течения болезни, целей и задач терапии. Обычно для стабильности состояния пациента достаточно нескольких посещений в месяц после того как пациент выпишется из стационара, а спустя некоторое время достаточно будет регулярно приходить к врачу раз в месяц.