Москва, 3-я Черкизовская, 14
Мытищи, Рабочая, 6
8 800 555 40 23
Работаем круглосуточно
Записаться на приём
Вызвать врача

Лечение неврозов

Кластер расстройств, затрагивающих нервно – психическую сферу человека и возникающих по причине внезапных или хронических травм психики. В целом характеризуется отсутствием конструктивных изменений в психической деятельности. Другими словами, это нервное расстройство является своеобразным откликом организма на стресс перманентные переживания и внутренний конфликт личности,, которые возникают в случае фрустрации, то есть несовпадения реальных возможностей с желаниями человека. Невротические состояния градируются по уровню и степени тяжести. Они могут носить хронический или ситуационный характер. По данным ВОЗ 400 миллионов человек переживают ту или иную форму психического заболевания. Неврозы и невротические состояния считаются самым распространенным расстройством психики.

Диагностика неврозов

По клинической статистике практически каждый человек, так или иначе, в определенный период своей жизни сталкивался с состояниями невротической нестабильности различной степени тяжести. Самая легкая, первичная стадия подобных состояний определяется, как невротическая и представляет собой реакцию психики на определенные внешние события: внезапное горе, трудности с адаптацией, длительный стресс и так далее. Именно такие состояния обозначаются еще и как пограничные (непсихотические) и лежат в области изучения малой психиатрии. Диагностику легкого ситуационного невроза, а также назначение терапии может провести и психолог или невролог, но вот если ситуация приобретает более длительный и сложный характер, то необходима помощь психиатра.

Симптомы невроза

Чаще всего для невротических расстройств характерна смешанная клиническая симптоматика. Превалирование определенных характеристик связано с конкретной локализацией очага поражения нервной системы.

Общая возможная симптоматика невротических расстройств довольно многогранна и может проявляться, как на соматическом уровне (физиологически), так и на психологическом или психопатическом.

Симптомы психопатии включают в себя: нарушения сна (бессонница), потеря аппетита или переедание, различные панические состояния (страхи, кошмарные сновидения, фобии, ипохондрия) и так далее. На физиологическом уровне пациент может переживать широкий спектр недомоганий: боли в разных частях тела (психалгия), мигрени (головные боли), чувство онемения, похолодания или потливость конечностей, обмороки, тахикардия, ощущение кома в горле, чувство удушья, учащенное мочеиспускание, диарея. Нарушения функционирования систем организма без видимых органических изменений определяются, как соматоформные расстройства.

Соматоформные расстройства – группа заболеваний психической природы, при которых соматические симптомы маскируют изначальную невротическую природу заболевания. Таким образом, у пациента присутствуют соматические жалобы, но отсутствуют патологические изменения внутренних органов, которые могли бы эти жалобы объяснить.

Причинами неврозов, как будет детально разобрано ниже, могут стать абсолютно любые психотравмирующие ситуации, провоцирующие внезапное или хроническое эмоциональное истощение. Сами же симптомы проявления болезни обусловлены общим фоном предрасположенности: ситуация в семье, уровень социализации и самореализации, генетическая предрасположенность и так далее. Тем не менее, общий анамнез заболевания совпадает по следующим параметрам.

Важные симптомы начинающегося невроза:

  • Гиперчувствительность к стрессам. Бурная эмоциональная реакция на незначительные события: отчаяние, гнев и другие.
  • Повышенный уровень тревожности.
  • Тотальная фокусировка на психотравмирующей ситуации (зацикленность).
  • Плаксивость.
  • Излишняя ранимость и обидчивость.
  • Астения (синдром усталости), быстрая утомляемость, снижение уровня концентрации, рассеянность.
  • Мисофония (чувствительность к громким звукам), а также яркому свету или резким перепадам температуры.
  • Бессонница и другие расстройства сна: невозможность заснуть, прерывистый, поверхностный сон, сонливость в течении дня
  • Нарушения вегетативного характера: перепады давление, учащенное дыхание, аритмия или тахикардия, потливость, диарея, тошнота и другие.
  • Снижение либидо и потенции в определенных случаях.

Если вы испытываете два и более из перечисленных выше состояний на длительной основе, то не стоит их игнорировать. Следует прислушаться к своему организму, вовремя обратиться за помощью и принять необходимые меры.

Формы и виды неврозов

В общей клинике по симптоматике неврозы делятся на две группы: физического и психического характера. На физическом (физиологическом) уровне невротическое расстройство проявляется именно в организме человека и может затрагивать любую систему организма: мышечный (невроз лица, невралгия), дыхательный (приступы удушья), сердечно – сосудистый (тахикардия), невроз глотки, желудочно – кишечный (диарея) и дугие виды.

Что касается неврозов психической природы, то тут затрагиваются эмоциональные реакции. Психические неврозы делятся на 4 подвида:

Депрессивный невроз

Обычно проявляется в плохом настроении, снижении интеллектуальной функции и волевого ресурса, невозможности сконцентрироваться. С точки зрения физики характерны отсутствие аппетита или, наоборот, переедание, зачастую, снижение сексуальной активности.

Ипохондрический или тревожный невроз

Другое название - невроз страха или навязчивых состояний. Характерные признаки: излишняя тревожность по незначительным или несуществующим поводам, беспричинный страх, общая подавленность, навязчивые негативные мысли. Нарушения в организме связаны с нарушением функционирования вегетативной нервной системы, когда человека начинает неадекватно оценивать свое здоровье. Например, возникает чрезмерный страх за физическое состояние, наклонность приписывать себе болезни, которых нет. Но опасность заключается в том, что симптомы в итоге начинают проявляться, хотя само заболевание по факту отсутствует.

Обуславливающий конфликт лежит в плоскости противоречий между собственными желаниями, потребностями и чувством долга.

Астенический невроз или неврастения

При данном расстройстве на передний план выступают такие симптомы, как астения и психастения, а именно быстрая утомляемость, частые перепады настроения, зацикленность на негативных мыслях, расфокусировка, сложности с концентрацией и интеллектуальной деятельностью, способностей, бессонница и снижение либидо, дискомфортные ощущения в теле (болевой синдром, онемение, судороги и т.д.). Обычно возникает вследствие фрустрастрации, то есть длительного конфликта (противоречия) между реальными возможностями личности и ее желаниями.

Истерический невроз

В определенных случаях может быть связан с нарциссическим расстройством личности. Среди ключевых признаков стоит отметить завышенную или переменчивую самооценку, постоянную высокую потребность во внимании окружающих, манерность и др. В связи с вышеперечисленным, мотивирующим фактором истерии является невротический конфликт, характеризующийся необоснованно завышенными требованиями больного к окружению без принятия в учет настроений и пожеланий других людей. Опционально, может проявляться неспособность к эмпатии.

По длительности и характеру течения невротические состояния могут быть ситуационными и хроническими. Ситуационный невроз – это реакция нервной системы человека на стресс, длительность которой связана с продолжительностью стрессового фактора. Как только негативная ситуация завершилась, автоматически происходит самоизлечение. Более сложная ситуация - это хронический невроз, в состоянии которого пациент может пребывать всю жизнь, что обусловлено общими неконструктивными паттернами реагирования на окружающую реальность. Для такого человека сама жизнь и ее детали - причины постоянного стресса. Почему так происходит? Что является психогенным фактором?

Причины и патогенез невротических состояний

Как было упомянуто выше, причиной развития расстройства является внутриличностный конфликт, обусловленный влиянием макро (факторы окружающей среды) или микрофакторов (внутренние переживания и предрасположенность человека). Зачастую, факторы могут влиять комплексно.

Классическая психиатрия разделяет факторы, являющиеся предпосылками для возникновения неврозов на три группы:

  1. Экзогенный фактор (травмирующие обстоятельства). Под ними мы понимаем сложную жизненную ситуацию, потерю работы, развод, утрату близкого человека, отношения абьюза, переезд и так далее.
  2. Эндогенный фактор (нарушения в работе нейромедиаторов).
  3. Соматогенный фактор (различные соматические заболевания). Соматические заболевания разных органов и систем человека. Затяжная болезнь, интоксикация организма, гормональные нарушения и так далее.

Развитие заболевания и его течение зависит от взаимодействия двух явлений: функционального состояния центральной нервной системы и силы, а также длительности падающих на нее внешних воздействий. Причины хронического невротического расстройства (когда человеку плохо всегда) могут быть очень различны, и идентифицировать их может только квалифицированный специалист. В клинической психологии принято искать причины дивиаций именно в детском периоде. Например, такие факторы, как тревожная семья, детские установки, нарциссичные родители, необходимость постоянного соответствия заданным стандартам – все это может обусловливать развитие внутреннего конфликта, и соответственно психических заболеваний. Временные неврозные состояния чаще связаны с ситуационными стрессовыми факторами: увольнение, банкротство, развод, утрата близкого человека, переезд в другой город и так далее. Порой, для нейтрализации травмирующей ситуации нужно просто сменить обстановку, самостоятельно погрузить себя в зону комфорта и убрать из жизни те моменты, которые вызывают раздражение. Но если основной причиной является внутренний конфликт, то смена атмосферы - мера лишь временная.

Лечение и профилактика неврозов

В наше сверхбыстрое время, в ритме больших городов довольно трудно оставаться в гармонии и балансе. Но, как говорится, спасение утопающих – дело их самих, именно поэтому профилактика невротических состояний – это наша личная ответственность. Нормированный рабочий день, минимизация стрессов, дозированный отдых, физические нагрузки (бег, плавание, йога), разграничение работы и личной жизни, спорт, хобби, возможность побыть на природе, прогулки – все эти нехитрые мелочи способствуют повышению волевого порога и снижению стрессового фактора. Как говорится, «в здоровом теле – здоровый дух», именно поэтому очень важно поддерживать себя в форме, а тело в балансе. У физически крепкого человека и с нервной системой, более или менее, все в порядке. Большинство невротических расстройств развиваются незаметно, просто в силу обычных жизненных обстоятельств, как например неконтролируемое информационное поле, цейтнот, невозможность отключиться от рабочих процессов в вечернее время.

Помимо указанных выше рекомендаций, при лечении в домашних условиях можно использовать средства народной медицины.

Применение народных средств в лечении невротических расстройств

Не секрет, что испокон веков люди лечились травами, и результат, как ни странно, не заставлял себя ждать. Регулярное применение отваров и настоев на основе лекарственных трав в ряде случаев может стать отличной альтернативой классической терапии и поможет избавиться от невроза.

Многие пациенты после подобного лечения отмечали снижение невротического синдрома, ощущали общее успокоение, нормализацию режима и качества сна, эмоциональную гармонизацию. наиболее эффективных трав в терапии нервных расстройств стоит отметить такие, как ромашка, душица, мелиса, мята, валериана, цветки пиона, шишки хмеля, корень дягиля и другие.

Все эти травы очень благотворно влияют на организм и снижают уровень тревожности. Альтернативными методами может стать ароматерапия: использование эфирных масел или арома палочек, применение травяных компрессов или регулярное употребление меда в пищу. Кстати, соблюдение специальной диеты и присутствие определенных продуктов в рационе питания также является прекрасным профилактическим и терапевтическим средством.

Как питаться при неврозе

При лечении всех типов невроза немаловажное место занимает – соблюдение специальной сбалансированной диеты. В каждодневный рацион больного просто необходимо включать продукты, обогащенные питательными веществами и витаминами определенных групп.

Под питательными веществами в данном аспекте мы понимаем: жирные масла и кислоты, белки и витамины групп С, В, Е, Р, а также каротин соль, железо, фолиевая кислота, магний.

Сбалансированный комплекс описанных выше веществ содержится в таких продуктах, как изюм, сыр, грецкие орехи, свекла, капуста, бананы, щавель, лимоны и другие.

Регулярное употребление их в пищу направят работу рецепторов нервной системы в верном направлении и сбалансирует общее эмоциональное состояние. Для поднятия настроения и улучшения самочувствия есть смысл начать чаще употреблять подсолнечные семечки, вареную куриную мякоть, креветки, рыбу семейства лососевых. Данные продукты восполнят в организме нехватку витамина В6, отвечающего за стабильность эмоционального фона.

Профессиональное лечение и противотревожная терапия

Что касается нозологических (более запущенных) стадий, то тут очень важно вовремя заметить изменение своего состояния и принять соответствующие меры, то есть не допустить развитие хронической формы. Профессиональное лечение невроза имеет два основных направления: психотерапевтическое (психоаналитическое) и фармакологическое (медикаментозное). Прием лекарств назначается на аффективных стадиях, до этого упор делается на психотерапевтическую работу и проведение противотревожной терапии.

На начальном уровне невротического состояния проведение противотревожной терапии возможно амбулаторно, и без применения лекарственных препаратов. Прекрасными методами снижения тревожности, помимо описанных выше, являются такие немедикаментозные процедуры, как: массаж, бальнеологическое лечение (водолечение, грязелечение, ароматерапия, гальванизация воротниковых зон, иглорефлексотерапия, душ Шарко, лечебная физкультура, дыхательные практики итд. Тем не менее, если пациент длительный период времени находиться в состоянии тревоги, (более двух недель, например) и испытывает комплекс симптомов, то это может свидетельствовать уже о хронификации невроза и его аффективном уровне. Хроническая форма возникает, если человек пренебрегает рекомендациями и не модифицирует свой образ жизни. Переработки, переутомление, излишняя ответственность, как следствие, злоупотребление алкоголем – все это способствует развитию хронических невротических состояний. Данное состояние опасно, и требует квалифицированной помощи специалиста, назначения психотерапевтического и, вполне возможно, медикаментозного лечения!

Психотерапевтическое лечение

Невроз, как сочетание функциональных психических нарушений, может иметь длительное течение и прогрессировать. В данном аспекте наиболее эффективным способом лечения выступает именно психотерапия. Выбор направления психотерапии и подбор методик осуществляется врачом индивидуально с учетом специфики каждого конкретного случая. Для устранения панических атак или страхов пространства, например, применяются такие инструменты, как гипноз, семейная психотерапия, телесно-ориентированная терапия, гештальт – терапия, постепенное вовлечение в какое-либо интересное занятие для устранения чувства грусти, тоски и одиночества, формирования положительного настроя и позитивных эмоций. Социозависимость лечится с помощью когнитивной терапии, коррекции поведения. Задача любого метода – вывести индивида в зону осознанности.

Методы психотерапии

  • Групповая терапия.
    На таких занятиях проводится коллективный анализ разных ситуаций и конфликтов, спровоцировавших. Каждый пациент рассказывает, как ему удается справляться с болезнью. Пациентам внушается, что это расстройство излечимо.
  • Индивидуальная терапия.
    Личная работа врача – психиатра, психотерапевта или психолога с пациентом с применением необходимых в конкретном случае методик.
  • Арт-терапия.
    Это лечение с помощью творчества с целью сублимации, направленной на конструктивное использование энергетического ресурса и трансформацию негативной энергии в позитивную по средствам замещения. Рисование, пение, театральное искусство, чтение стихов.
  • Аутогенные тренировки.
    Используют методы самовнушения, гипноз, элементы нейролингвистиечского программирования.
  • Психодрама, психоанализ.
    Основываются на исследовании внутреннего мира пациента.

Симптомы и лечение невроза у детей

К сожалению, зачастую дети тоже подвержены невротическим расстройствам. И причины могут быть также довольно разнообразны. Прежде всего, стоит отметить психотравмирующие обстоятельства, но спусковым крючком к развитию обусловленности в зависимости от травмирующей ситуации служат конституциональные изначальные особенности и генетическая детерминированность ребенка. Другими словами, базовые факторы – это триггерный механизм – спусковой крючок для развития невроза. Тем не менее, ситуация в семье и особенности воспитания также являются сильными мотивирующими факторами. Например, излишняя избалованность, возвышение ребенка в семье, вседозволенность, гиперопека, гипоопека (обратное состояние, когда ребенком наоборот не занимаются), непринятие, неоправдание родительских ожиданий, срывы на ребенке, суровое воспитание и так далее. Все эти пробелы во взаимоотношениях с детьми могут привести к невротическим состояниям без изначальных видимых отклонений.

Из наиболее распространенных симптомов в детском возрасте можно выделить:

  • нервные тики, неврозы лица (мигания, подергивания);
  • энурез (расстройство желудка);
  • заикания;
  • нервный кашель;
  • расстройство сна;
  • СГДВ (Синдром дефицита внимания и гиепрвозбудимость).

Важно отметить, что главной терапевтической мишенью в аспекте лечения детских невротических расстройств является родитель. Основная задача детской терапии – это влияние на родителя через призму состояния ребенка. В большинстве случаев, взрослые люди не осознают того, что проблема касается, прежде всего, их состояния, которое проецируется на ребенка. Симптомы, демонстрируемые ребенком – это симптомы семьи. Об этом нужно помнить с психологической точки зрения. Что касается конкретных способов лечения: это поддерживающая терапия, использование различных проективных методик (песочная, арт, телесноориентированная, сказкотерапия). Отличным методом в случае с детьми является физиотерапия: бальнеологическое лечение и иглорефлексотерапия.

Конечно, нельзя забывать и о соблюдении элементарных балансирующих норм в домашних условиях, - это соблюдение режима дня, снижение или исключения взаимодействия ребенка со смартфоном или социальными сетями, прогулки на свежем воздухе. Из дополнительных рекомендаций можно опять – таки отметить физические нагрузки (детская йога, плавание, танцы), размещение аквариума в квартире, слушание классической музыки.

В определенных случаях врачом-невропатологом могут быть назначены седативные гомеопатические препараты. Но, как было замечено выше, причина детских неврозов лежит в плоскости поведения родителя.

Невроз и его последствия

Не стоит недооценивать разрушающее воздействие невротических состояний на организм и психику. Последствия заболевания, вошедшего в стадию хронификации могут быть очень деструктивны, вплоть до инвалидизации индивида. Наибольший риск в данном аспекте вызывают именно психосоматические отклонения, когда расстройство нервной системы все-таки оказывает существенное влияние на функционирование систем организма. Спектр болезней был описан выше, и он довольно широк: инсульты, инфаркты, сердечная недостаточность, астма, приступы удушья, пониженный иммунитет и высокая восприимчивость к инфекциям, гормональные нарушения вплоть до анорексии или булимии, хондрозы различной степени тяжести и так далее.

С психопатической стороны расстройство может:

  • Привести к потере уровней работоспособности и концентрации, а также ухудшению свойств памяти и снижению мыслительной активности. Другими словами, в неврозе человек теряет свою былую ресурсность и становится не способен выполнять привычные доселе задачи. Важно заметить, что на снижение работоспособности также могут влиять недостаток сна и отсутствие полноценного отдыха.
  • Следующая проблема на фоне данного расстройства – это сложности в коммуникациях с семьей, друзьями, коллегами. У больного обостряются деструктивные свойства личности, ведущие к возникновению конфликтов. Например, излишняя эмоциональность, неуместная упертость, гипер обидчивость, подозрительность.
  • Невроз также провоцирует навязчивые состояния: страхи, фобии, негативные воспоминания. В запущенной стадии возможно развитие параноидального синдрома.
    Больной начинает много раз все перепроверять: выключен ли утюг, заперта ли дверь, нет ли за ним слежки и другие.

Своевременная профессиональная проработка сложного состояния и правильно подобранная терапия могут полностью избавить человека от описанных в этой статье симптомов.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от стадии и симптоматики диагностикой и лечением невротического расстройства занимаются разные специалисты. Восстановлением деятельности нервной системы, ослабленной болезнью, занимается команда специалистов: психологи, неврологи, эндокринологи, в определенных случаях необходима помощь психотерапевта или психиатра. Что касается гармонизации психического состояния, то эта проблема лежит в поле деятельности психотерапевта и психиатра. Также существуют смежные специализации, такие как например, психоневролог, этот специалист сочетает в себе знания и методики психолога и невролога, что позволяет ему проводить работу одновременно по нескольким направлениям.

В заключение

Говорят, что все болезни от нервов. И это истина! Человек, умеющий поддерживать внутренний баланс, и вовремя нейтрализовывать стрессовые ситуации или проходить через них спокойно, болеет намного реже. Но если вы все же столкнулись с последствиями стресса или более сложной психотравмирующей ситуации не стоит игнорировать происходящее. Чем скорее вы осознаете проблему и обратитесь к специалисту, тем быстрее будет подобран действенный курс лечения в соответствии с вашими индивидуальными особенностями. И помните, что спасение утопающих, прежде всего, дело рук их самих.

Здоровья Вам и осознанности.

Наши врачи