|

|

Послеродовая депрессия

Согласно статистике, более 15% молодых мам страдают от послеродовой депрессии. Патологическое состояние роженицы становится заметным для окружающих уже на 4-5 сутки после рождения малыша. Но иногда первые симптомы послеродовой депрессии появляются намного позже – когда возраст ребенка приближается к 1 году.

Лечение послеродовой депрессии в Москве проводится в стационаре клиники «КОРСАКОВ» или амбулаторно. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов в данной ситуации может навредить не только молодой маме, но и ребенку.

Если у женщины после родов продолжительное время сохраняется плохое настроение, плаксивость, мнительность, звучат странные фразы (например, о суициде), возникают какие-либо галлюцинации, то необходимо срочно обратиться за помощью к психиатру. Только доктор может назначить пациентке лекарственные препараты и в правильных дозировках, чтобы лечение не навредило ни самой молодой маме, ни ее новорожденному малышу.

Как правило, для лечения послеродовой депрессии в стационаре необходимо 2-4 недели. В нашей клинике есть палаты, где предусмотрено пребывание пациентов с детьми и одним из родственников, чтобы он мог оказывать помощь пациентам во время терапии.

Послеродовой депрессии подвержены многие женщины. К основным факторам появления данного психоэмоционального расстройства относятся:

Согласно медицинской практике, депрессивное расстройство, которое было у женщины до родов, нарушение гормонального фона в послеродовой период, тяжелое физическое восстановление после родов, постоянное недосыпание, смена привычного образа жизни – все это может спровоцировать развитие послеродовой депрессии. Транзитарная послеродовая депрессия появляется у женщины на 2-15 сутки после родов, а «обычная» послеродовая депрессия может проявиться гораздо позже, чем сильно испортить жизнь самой маме и ее семье.

Основной причиной послеродовой депрессии являются эндокринные сдвиги перед беременностью. Дополнительными факторами могут быть недостаточная образованность женщины, неблагоприятная атмосфера в семье, развод. Кроме того, наследственная предрасположенность к депрессии также увеличивает шансы получить это расстройство после рождение ребенка.

После родов депрессия может развиваться двумя путями:

Особенность послеродовой депрессии в том, что женщины на заключительном этапе беременности попадают в больницу, находятся далеко от своих родных, испытывают тревогу и страх во время взятия анализов, процедур, проводимой диагностики и по поводу предстоящих родов. А если беременность не была запланирована, или если у женщины или плода возникли осложнения, мама или младенец во время родов получили травмы, то ситуация только усугубляется. Плюс к этому резкий скачок гормонов в крови после родов – это вызывает сильное чувство внутренней опустошенности.

Единственной точной причины послеродовой депрессии на сегодня не существует. По мнению докторов, играет роль совокупность физических, душевных и внешних факторов. Физические изменения в организме роженицы очень важны: меняется гормональный фон, уменьшается объем крови в организме, меняется артериальное давление, иммунная система, метаболизм.

Также дополнительными предпосылками могут быть:

Молодая мама, страдающая от своего психоэмоционального состояния, попадает в зону риска развития более серьезных психических расстройств: шизофрении, биполярного расстройства, тяжелой депрессии, психоза. Женщине важно вовремя пройти консультацию у психиатра или психотерапевта, а, возможно, и пройти курс лечения в клинике.

Изначально послеродовая депрессия проявляется в грусти и плохом настроении. Вместе с тем у женщины возникают:

Как правило, такое состояние максимально выражено на 4-5 день после рождения ребенка и проходит само собой к 10 дню. Принято считать, что женщины, испытывающие после родов такие симптомы, наиболее склонны к послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия по своим признакам похожа на обычную депрессию, но при этом она четко связана с появлением на свет малыша. Возникновение симптомов на протяжении первого года после родов также принято считать послеродовой депрессией.

Симптоматика послеродовой депрессии обычно вырисовывается постепенно, в первые 4-5 месяцев. Это расстройство сильно портит жизнь молодой маме и ее семье, повышает риск суицида со стороны роженицы и риск травматизации и убийства ребенка. Депрессия не позволяет материнскому инстинкту проявиться в полной мере, что в будущем приводит к различным проблемам у ребенка. Отцы также страдают от послеродовой депрессии, у них значительно снижается стрессоустойчивость и возрастает риск развития психических расстройств.

Послеродовая депрессия у одних может пройти само по себе, у других – переходит в хроническую форму, когда необходимо вмешательство специалистов. Согласно статистике, рецидив происходи 1 раз из 1-3 случаев депрессивного расстройства у молодых мам.

Диагностировать послеродовую депрессию у женщины может только доктор на основе собственной оценки, сбора анамнеза, жалоб самой пациентки.

Лечение послеродовой депрессии в Москве основано на назначении пациенткам антидепрессантов и курса психотерапии. Также больным может назначаться дополнительно ЛФК, светолечение, массажи, иглорефлексотерапия, омега-3 жирные кислоты.

Для диагностики послеродовой депрессии психиатр проводит ряд тестов. Многие женщины после родов страдают от усталости, упадка сил и ухудшения настроения, но не всегда эти симптомы говорят о развившейся депрессии, часто это всего лишь признаки переутомления и женщине просто нужно выспаться и отдохнуть.

Квалифицированному доктору обычно легко диагностировать послеродовую депрессию, так как признаки этого расстройства довольно четко распознаются. Пациентам программа лечения назначается исключительно в индивидуальном порядке, в зависимости от сложности и продолжительности заболевания.

Как правило, медикаментозная терапия дополняется регулярными сеансами у психолога или психотерапевта, посещением групп поддержки, оздоровительными физиотерапевтическими процедурами.

Если однажды у женщины была диагностирована послеродовая депрессия, то существует большая вероятность, что после следующих родов возникнет рецидив. В большинстве случаев данное расстройство возникает после вторых родов. Но если распознать данное заболевания на ранней стадии, то последующие роды могут пройти без ухудшения психоэмоционального состояния женщины.

В зависимости от тяжести течения заболевания, врачи назначают роженицам только психотерапию, только медикаментозное лечение, либо комплексную терапию. Среди медикаментов для лечения послеродовой депрессии эффективными являются антидепрессанты СИОЗС, они не вызывают сонливости, не оказывают анклиотическое действие, хорошо переносятся. Назначая лекарственный препарат, доктор учитывает все нюансы (непереносимость компонентов, противопоказания, тяжесть состояния больной).

Хорошие результаты дает также групповая психотерапия, где участники групп рассказывают о своем случае послеродовой депрессии, а ведущий психотерапевт учит женщин самостоятельно справляться с расстройством. Доктор обязан узнать, есть ли в семье у женщин поддержка и помощь со стороны родных и близких, ведь часто межличностная психотерапия становится отличным заменителем медикаментов при послеродовой депрессии.

Главное отличие послеродовой депрессии от остальных видов депрессивных расстройств заключается в том, что даже при активном лечении у женщины сохраняется беспокойство и тревожность относительно ребенка, существует страх за жизнь и здоровье малыша. Стрессы, возникшие как следствие новых родительских обязанностей, с лечением депрессии у матери не проходит, и ответственность за благополучие ребенка не исчезает. По правилам нашей клиники, молодые мамы, страдающие от психических расстройств и психологических проблем и требующие лечения в стационаре, помещаются в совместные палаты со своими детьми, если к этому нет противопоказаний.

Важным вопросом для большинства мам остается безопасность лечения послеродовой депрессии для ребенка на грудном вскармливании. Принято считать, что грудное молоко содержит множество полезных для ребенка веществ и укрепляет организм малыша. Не стоит забывать, что лекарства в той или иной мере попадают в грудное молоко, а потому отдельные ферменты могут навредить грудничку. Именно поэтому лекарственные препараты должны с особым вниманием и строгостью подбираться врачом.

Воздействие антидепрессантов на лактацию и качество грудного молока не было достаточно изучено до сегодняшнего времени. Все лекарственные препараты данного вида попадают в грудное молоко, из-за чего назначать медикаменты доктор должен только после оценки пользы и вреда для роженицы и ее ребенка.

Риски и влияния на организм лекарственных препаратов: