Москва, 3-я Черкизовская, 14
Мытищи, Рабочая, 6
8 800 555 40 23
Работаем круглосуточно
Запись / Вызов врача
Задать вопрос

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

  • Группа заболеваний: Психические расстройства и расстройства поведения
  • Классификация по МКБ 10: F42 (Обсессивно-компульсивное расстройство)
  • Средний возраст проявления: от 16 лет
  • Основные симптомы: Наличие повторяющихся навязчивых мыслей или вынужденных действий
  • Результат лечения: Осознание и принятие у себя особенностей функционирования работы мозга

Обсессивно-компульсивное расстройство (синдром навязчивости, компульсия) – это достаточно распространенное психическое заболевание. Проявляется оно в постоянных переживаниях – человек страдает от идей, которые носят неприятный, страшный, а в некоторых случаях даже агрессивный характер. Помимо этого, расстройство заставляет постоянно перепроверять все вокруг во избежание катастрофы: закрыта ли дверь (защищен ли дом от грабителей), выключены ли приборы (исключено ли случайное возгорание), тщательно ли помыты руки (на которых могут остаться опасные для жизни вирусы и бактерии) и пр. Такие нездоровые мысли иногда доводят до абсурда и закономерно мешают человеку жить комфортно, чувствовать себя в безопасности. Навязчивые переживания изматывают и мучают ежедневно, провоцируя риск формирования патологических неврозов в дополнение к основному недугу. Лечение ОКР – это комплекс мер, направленных на стабилизацию эмоционального состояния, обучение навыкам самопомощи и самоконтроля.

Носова Полина Сергеевна
Ведущий врач-психиатр
  • Опыт более 13 лет
  • Старший научный сотрудник
Специалист клиники «Корсаков» - Носова Полина Сергеевна

Причины формирования ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство может развиваться по разным причинам. Их уместно классифицировать по трем группам.

  1. Биологический фактор. На развитие ОКР могут повлиять нарушения функционирования нейромедиаторов или клеточного обмена в головном мозге, черепно-мозговые травмы и наследственность.
  2. Социальный фактор. Навязчивые мысли могут брать свое начало из детства человека, когда он был особенно подвержен влиянию и непосредственно зависел от общества. Если микроклимат в социальной группе, где ребенок рос и воспитывался, к нему предъявляли жесткие требования, устанавливали всевозможные рамки, риск формирования ОКР заметно возрастает.
  3. Психологический фактор. Сюда относятся акцентуации характера (ярко выраженные черты, которые обуславливают поведение и отражены в нем) и серьезные психотравмы, неблагоприятные условия жизни.

Сразу несколько причин могут влиять на степень выраженности обсессивно-компульсивного расстройства. Лечение патологии требует точнейшей диагностики, которую в силах провести только специалист.

Формирование ОКР

Чтобы понять, как мысли человека трансформируются в устойчивые нездоровые побуждения, стоит обратиться к учению Фрейда. Известный психолог подробно описал в своей теории механизм, согласно которому в структуре психики человека есть 3 уровня.

  1. Сознательное – ясные и понимаемые мысли, чувства, желания.
  2. Бессознательное – тайные, подавленные желания, комплексы.
  3. Сверхсознательное – традиции, законы, мораль и общественное мнение.

Если бессознательное и сверхсознательное вступают в конфликт (инстинкты против социальной цензуры), появляются серьезные внутренние противоречия. Если противоборство мотивов деятельности достигает определенного пика, выходит из-под контроля, уровень тревоги заметно повышается, начинает формироваться невроз. Постоянно повышенная тревожность и провоцирует развитие обсессивно-компульсивного расстройства.

Что такое тревога. Тревога – это, по сути, страх неизвестности. Задача головного мозга – уберечь организм от стресса, поэтому запускаются компенсаторные механизмы, призванные выполнить внешние действия, которые могли бы снизить психическое напряжение. Так, человек идентифицирует свой страх, понимает его сущность и принимает соответствующие решения – проверив, закрыта ли входная дверь, он успокаивается. Однако стоит отметить, что обсессивно-компульсивное расстройство – прогрессирующее заболевание. То есть с каждым последующим разом будет необходимо проводить большее число ритуалов, чтобы удостовериться в безопасности. Проблема заключается в том, что внимание, направленное вовне (конкретные действия), – это не просто цикличный, но и бесполезный процесс. Лечение ОКР в Москве направлено на то, чтобы человек смог взглянуть внутрь себя, разобраться в истинных мотивах и навсегда побороть навязчивые страхи.

Симптомы ОКР

Основной симптом – изматывающие, постоянно повторяющиеся нездоровые странные мысли, которые провоцируют бессмысленные поведенческие ритуалы. Идея о том, что человек находится в опасности, возникает спонтанно, случайно, но прочно укрепляется в сознании, от нее буквально невозможно избавиться окончательно, только подавить на время направленными вовне действиями. Одного ритуала при этом недостаточно. Даже выполненное минуту назад действие может забыться, и человек возвращается на место, чтобы перепроверить самого себя (забывает детали и последовательность своей деятельности). Причина всего этого кроется в подавленных чувствах и переживаниях. Это заставляет человека погружаться глубоко внутрь, где спокойно и легко, а уровень осознанности «здесь и сейчас» принципиально исчезает. Еще одним признаком патологии могут быть ложные мысли, когда больному может казаться, что он способен причинить вред окружающим: из-за секундного побуждения толкнуть кого-то под машину, ударить и т. д. Проявления болезни можно разделить на несколько групп:

  • физические – слабость в теле, быстрая утомляемость, расстройство сна, частые головные боли;
  • эмоциональные – невроз, фобии, депрессия;
  • когнитивные – провалы в памяти, нарушенная дикция;
  • поведенческие – агрессия и апатия, навязчивые ритуалы;
  • перцептивные – мания грандиозности, галлюцинации.

При развитом заболевании есть несколько моделей поведения (в зависимости от доминирующего страха). Поэтому ОКР – расстройство, лечение которого должно быть своевременным и комплексным.

Контрастные навязчивости. У человека формируются по-настоящему ужасные, зверские мысли (сексуальные извращения, убийства, любые виды насилий над окружающими). Сам пациент при этом понимает иррациональность таких идей, испытывает отвращение, стыд, но избавиться от страха возможного воплощения их в реальность под действием секундного порыва оказывается неспособен.

Страх болезни. В этом случае человеку повсюду мерещится грязь и бактерии. Пациент судорожно следит за чистотой вокруг и личной гигиеной (до абсурда). Если человек находится в людном месте, страх заразиться многократно возрастает.

Перепроверка. Представляет собой комплекс постоянно повторяющихся действий, когда человек оказывается не уверен в том, наверняка ли он закрыл дверь или выключил утюг. Ситуацию не упрощают даже попытки сконцентрироваться во время ритуала, проговорить, как-либо зафиксировать выполненное действие.

Стремление к симметрии. Пациент готов тратить огромное количество времени и сил, чтобы упорядочить пространство вокруг, вплоть до выставления книг на полке в алфавитном порядке. ОКР – психическое расстройство, лечение которого требует глубинного самоанализа под наставничеством специалиста.

Стадии развития ОКР и навыки самопомощи

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства в Москве начинается с определения стадии запущенности заболевания.

  1. Непонимание. Человек не понимает, почему вдруг его стали тревожить странные мысли, но замечает, что это начало приносить серьезный дискомфорт. Больные идеи пугают и провоцируют мощнейшую тревогу. Особенно если человек никогда не слышал или не разбирается в тонкостях ОКР.
  2. Непонимание без осознания. Пациенты обычно категорически отказываются верить врачам, оглашающим установленный диагноз. Человек убежден, что все пройдет само собой, и начинает с усилием подавлять навязчивые идеи, в большинстве случаев, конечно, безуспешно.
  3. Принятие. Это ключевой период, когда пациент принимает наличие у себя психического отклонения и соглашается на помощь специалиста.

Большое значение в лечении ОКР клиника придает информированию пациента о патогенезе заболевания, его этиологии, триггерных механизмах невроза. Возможность и способность применять методы самопомощи играют большую роль – если человек осознает суть, причину страха, то может взять его под контроль, а значит, управлять эмоциональным состоянием и приступами тревоги. Есть несколько способов стабилизировать внутреннее напряжение.

  1. Внутреннее осознание. Приходит ощущение иррациональности больной мысли и признание этого факта. Человек должен перевести взгляд внутрь себя и представить себе ситуацию, в которой страх усилен многократно. Оставаться в этом состоянии необходимо как можно дольше.
  2. Тотальное принятие бытия. Техника заключается в том, чтобы ярко представить, что случится при самом плохом исходе, и пережить чувства, которые вызывает такая ситуация. Нужно продумать все последствия и принять их как данность. Ведь в жизни может случиться все что угодно, независимо от того, думает об этом кто-то постоянно или нет. Главное – быть готовыми к любому исходу и суметь справиться с последствиями.
  3. Ведение дневника чувств. Простейший и самый распространенный метод работы с сознанием. Суть заключается в том, что человек фиксирует в дневнике все, что с ним произошло, даже незначительные мелочи: с кем общался, что говорил и чувствовал, какие сны видел и т. д. Можно дополнять текст иллюстрациями, если с их помощью легче выразить мысль. Так скрытые потребности, проблемы и интересы выводятся в фокус внимания.

Все вышеперечисленные методы можно использовать и в обычной жизни, в которой нет места неврозам и стрессам. Все они направлены на выработку навыков самоконтроля и осознанности, что пригодится не только больному, но и полностью здоровому человеку.

Носова Полина Сергеевна
Ведущий врач-психиатр
  • Опыт более 13 лет
  • Старший научный сотрудник
Специалист клиники «Корсаков» - Носова Полина Сергеевна

Лечение ОКР

Как и при лечении любого другого расстройства неврологического характера, к работе с пациентом привлекается сразу несколько профильных специалистов. Клиенту предстоит пройти индивидуальные консультации:

  • у психотерапевта;
  • невролога;
  • психиатра.

Врачи совместными усилиями установят вероятные причины и разработают оптимальный курс реабилитации. Нередко в план лечения включают разные методики и назначают медикаментозные препараты. И это неспроста. Дело в том, что во время стресса нервные клетки разрушаются, а функциональные мозговые центры начинают работать хуже. Прием лекарственных средств нужен, чтобы облегчить общее состояние и нормализовать внутренние процессы: вывести человека из физиологического стресса. Могут быть прописаны транквилизаторы и антидепрессанты. Когда же мозговая активность восстанавливается, начинается психотерапевтическая работа. Этот подход играет основную роль в лечении ОКР, но предварительная подготовка организма к воздействию повышает шансы на благополучную реабилитацию.

Психотерапевтические методы

Психотерапия всегда нацелена на осознание и принятие, проработку когда-то подавленных чувств и эмоций. В практике применяется несколько техник воздействия. Результат работы сводится к одной цели – разграничить здоровые и больные мысли и наделить последние такой силой, чтобы с ее помощью подавлять деструктивные установки. Страх по своей сути – это внутренний ребенок, с котором можно взаимодействовать только с позиции взрослого. В результате выход бессознательного в плоскость непосредственного и управляемого внимания знаменует переход на новый личностный уровень – здоровый, самостоятельный, рациональный. Помочь в этом способны только специалисты по лечению обсессивно-компульсивного расстройства (цены услуги зависят от количества сеансов, необходимых для достижения устойчивого результата).

Гештальт-тарепия. Метод заключается в установлении диалога личности с субличностью, побуждающей к девиантному поведению. Это своего рода знакомство с настоящим собой. В процессе такого диалога пациент лучше узнает собственный внутренний мир, проговаривает невысказанные обиды, выражает подавленные чувства.

Психоанализ (глубинная психотерапия). Предполагает поиск источника стресса и его последующую проработку. Чаще всего первопричиной любого психического заболевания выступает конфликт межличностных отношений, в которых человек был вынужден испытывать дискомфорт в угоду чужим интересам и потребностями.

Помощь близких

В преодолении внутренних страхов могут помочь близкие друзья и члены семьи больного. Особенно если лечение проводится не в стационаре, а амбулаторно. Главная задача родных – не подкреплять нездоровое состояние, а актуализировать его. Ключевой момент заключается в том, что человеку необходимо дать понять, что проблема есть, он способен с ней справиться и должен сделать это самостоятельно, но рядом всегда будут люди, готовые помочь. Еще один немаловажный момент во взаимодействии с больным – стимуляция развития эмоционального интеллекта. Близким рекомендуется поощрять человека к проявлению, проговариванию эмоций, даже самых незначительных. Соответственно, и по отношению к больному домочадцы должны делать то же самое, показывая, как бы на своем примере, что это нормально и как можно это сделать.

Профилактические меры

Парадоксально, но научно доказано, что невротические состояния возникают не только на фоне внешнего стрессового воздействия, но и за счет высочайшего уровня комфорта жизни, который предоставляется современно развитым обществом. Речь идет о информационных технологиях, возможности оставаться мобильным, всевозможных автоматизированных механизмах – когда за человека все делает техника и электроника, ему попросту не нужно взаимодействовать самому с собой. Профилактические меры по предотвращению нервозных ощущений в соответствии с этим сводятся к простому: нужно стремиться к настоящему (природе, общению, физическим нагрузкам, труду). Выполняемая деятельность должна приносить удовольствие, раскрывать в человеке что-то новое. В таком случае сознание будет наполнено преимущественно позитивными эмоциями.

Цены на услуги

Первичная консультация врача-психиатра/нарколога от 4 000 ₽
Повторная консультация врача-психиатра/нарколога от 3 500 ₽
Посмотреть весь прайс-лист

Наши методики

  • Гештальт терапия
  • Психотализ
  • Внутренний диалог
Записаться на консультацию

Наши врачи

8 800 555 40 23
Бесплатный телефон
для звонков по России
+7 919 101-38-84
Консультации в WhatsApp
@mc_korsakov
Консультации в Телеграм
callcentre@mckorsakov.ru
Консультации по электронной почте