Москва, 3-я Черкизовская, 14
Мытищи, Рабочая, 6
8 800 555 40 23
Работаем круглосуточно
Запись / Вызов врача
Задать вопрос

Лечение биполярного расстройства

  • Группа заболеваний: Расстройства настроения (аффективные расстройства)
  • Классификация по МКБ 10: F31 (Биполярное аффективное расстройство)
  • Средний возраст проявления: Обычно до 20-25 лет
  • Основные симптомы: Характеризуется наличием маниакальных, депрессивных, а также смешанных эпизодов
  • Результат лечения: Совмещает психотерапевтические и медикаментозные методы лечения. Цель - введение пациента в длительную ремиссию

Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это заболевание психического типа, которое выражается в резких и частых сменах настроения (от депрессии до гипомании и более тяжелых эмоциональных патологий). Возможно долгое проявление какой-то одной стороны или же пограничные (смешанные) состояния. План терапевтического лечения биполярного расстройства определяют исходя из степени тяжести заболевания пациента и специфики проявления симптомов.

Историческая справка

Впервые биполярное расстройство было описано в 1854 году французскими психиатрами Фальре и Байярже. Официально признать заболевание получилось только 42 года спустя. Первое название патологии – маниакально-депрессивное расстройство. Дальнейшая смена наименования вызвана тщательным изучением симптоматики (как выяснили ученые, психозы не являются обязательным признаком болезни), а также этическими нормами (терминология трудно воспринимается пациентом, тем самым осложняя лечение). В настоящее время в медицинской практике присутствуют оба понятия.

Формы биполярного расстройства

В медицине существует несколько классификаций форм данной патологии.

Основная классификация. Биполярное расстройство подразделяется на три основные формы.

  • Униполярная – выглядит как простая форма депрессии, т. к. проявления навязчивых идей у пациента выражены слабо, только врач может поставить правильный диагноз.
  • Биполярная – классический вид, где явно прослеживается наличие разных полюсов самоощущения.
  • Интермиссия – в данной форме периоды так называемого просветления между сменой фаз у пациента могут быть достаточно продолжительными или же совсем отсутствовать.

По смене циклов. Биполярная форма расстройства может быть разделена на несколько подвидов:

  • циклично перемежающаяся – постепенная и стабильная смена фаз депрессии, мании и периодов «просветления»;
  • нециклично перемежающаяся – хаотичная смена фаз;
  • двойная – два нарушения сменяются между собой без определенного промежутка;
  • циркулярная – смена фаз без периодов «просветления».

Одна фаза может длиться в течение нескольких месяцев (эффект мании обычно короче). Также возможны периоды быстрых подъемов и мгновенных спадов, которые наблюдаются у пациентов при смешанной форме.

Носова Полина Сергеевна
Ведущий врач-психиатр
  • Опыт более 13 лет
  • Старший научный сотрудник
Специалист клиники «Корсаков» - Носова Полина Сергеевна

Начало биполярного расстройства

Первый признак начала заболевания – апатия. По статистике, у мужчин болезнь проявляется сразу же с появления маниакальных идей. От того, как началось расстройство, будет зависеть чередование фаз и методы лечения. Также важной особенностью является возраст пациента: расстройство с большей вероятностью повторится в будущем, если оно диагностировано у молодого человека.

Причины развития заболевания

Выявить точные причины болезни на данный момент невозможно, из-за чего осложняется и лечение пациента. Однако основными факторами биполярного расстройства на данный момент считаются:

  • внутренние (генетические факторы) – влияют на предрасположенность к заболеванию;
  • внешние (качество жизни, условия) – определяют скорость и интенсивность течения патологии.

Стоит также отметить, что огромное значение в вероятности проявления БАР играет модель воспитания человека: риск заболевания снижается при условии высокого развития эмоционального интеллекта. Также можно выделить и такие причины расстройства, как:

  • психологические – например, наличие у пациента других профильных заболеваний, уровень стрессовой устойчивости;
  • проблемы в организме − гормональные нарушения, травмы различного рода, изменение внутреннего обмена биохимических веществ и т. д.

Запуск болезни

Важно, что механизмы запуска болезни отличаются от параметров формирования патологии, ее проявления и развития. Риск возникновения и прогрессирования биполярного расстройства определяет природная предрасположенность каждого пациента, а симптомы зависят от степени и характера стрессового воздействия. Например, какой-либо травмирующий жизненный момент может являться триггером патологии и способствовать ее осложнению.

Группы риска

Ученые выявили, что риск возникновения биполярного расстройства напрямую зависит от личностного типа пациента:

  • шизоидный – личность с рациональным складом ума, социофобная, испытывающая постоянное желание уединиться, отличается склонностью к однотипной деятельности, испытывающая сложности в выражении эмпатии по отношению к другим;
  • статотимический – люди с сильно развитым чувством ответственности, часто скрупулезны, имеют явную потребность в структуризации пространства вокруг них;
  • меланхолический – личности мнительные, с сильной внутренней тревожностью, они сдерживают свои эмоции, но на самом деле сильно переживают по любому поводу, у них быстро возникает чувство усталости.

Симптоматика биполярного расстройства

Формирование заболевания происходит последовательно: от легкой стадии к тяжелой. В зависимости от периода болезни наблюдается различный ряд признаков. Существует ряд универсальных симптомов, по которым можно определить наличие болезни и даже его фазу, например:

  • приступы чрезмерного счастья (эйфория);
  • быстрая речь, ошибки в мышлении;
  • уменьшение продолжительности сна;
  • излишняя эмоциональность;
  • неконцентрированное внимание (частая, непоследовательная перемена деятельности);
  • наличие мыслей грандиозности;
  • неоправданные и ненужные риски в различных жизненных ситуациях;
  • нехватка адреналина.

В стадии депрессии добавляются следующие признаки:

  • грустное состояние без веской причины;
  • переживания, не поддающиеся контролю;
  • нежелание находиться рядом с людьми, даже близкими;
  • потеря жизненных интересов;
  • нарушение аппетита (повышение или полное отсутствие), возникновение абсолютно новых вкусовых пристрастий;
  • постоянная усталость.

Симптоматика по фазам заболевания

В зависимости от фазы заболевания, расстройство делится на три стадии.

  • Легкая. Настроение в норме, наблюдается эмоциональный подъем, высокая трудоспособность, стремление к коммуникации. Человека отличает повышенная возбудимость и рассеянность. Отмечается высокий уровень либидо. Иногда выявляется раздражительность и агрессивное поведение без причины.
  • Умеренная. В наличии нет серьезных проявлений. Пациент становится более активным как с физической, так и с психологической точки зрения. Появляется бессонница, резкая смена направления деятельности, мания величия, затем снижается работоспособность.
  • Тяжелая. У больного отмечаются разные психотические признаки: возбуждение, истеричность, проявление насилия, снижение умственных способностей, появление галлюцинаций, бреда и др.

Медицинской наукой выделяется 5 форм депрессивных эпизодов:

  • простая – классическая симптоматика внутренней подавленности;
  • ипохондрическая – страх неизлечимой болезни;
  • бредовая – к симптомам простой формы добавляется чувство самобичевания;
  • ажитированная – классические признаки за минусом снижения двигательной активности;
  • анестетическая – ощущение внутренней пустоты и безысходности.

Биполярное расстройство также характеризуется чередованием разных эмоциональных состояний или их одновременным присутствием.

Особенности проявления болезни у женщин

Отмечается, что БАР чаще наступает у лиц женского пола, т. к. они более подвержены депрессиям. Стартом заболевания может быть изменение гормонального фона (менопауза, менструации, роды). Отмечается наличие таких симптомов, как истерики, психозы, подавленное состояние. Эти признаки игнорировать нельзя, они довольно опасны. К тому же по данным статистики большая часть суицидов у женщин случается вследствие послеродовой биполярной депрессии. Также стоит отметить, что с возрастом начинают ярко проявляться и ипохондриальные состояния. Самостоятельно сложно купировать такие явления, ведь они требуют комплексного профессионального взгляда и назначения подходящей медикаментозной терапии.

Биполярное и пограничное расстройство

Пограничное расстройство довольно схоже с биполярным. Они имеют идентичные симптомы, проявления и даже методы лечения. Определить разницу сможет только врач. Одним из отличий данных патологий является продолжительность течения заболевания: биполярное расстройство циклично, с «окнами просветления», а пограничное – постоянно.

Лечение биполярного расстройства

На начальной стадии заболевания рекомендуется лечение методом психотерапии. Но на более поздних сроках болезни пациент нуждается в профессиональной медикаментозной поддержке специальными препаратами: нейролептиками и антидепрессантами. Основной целью терапии лекарствами является снижение степени проявления симптоматики. Затем можно переходить к психологическому лечению. Для этого необходимо определить причину проявления болезни: например, это может быть желание заполучить недостижимое. В депрессивном периоде человек полностью погружается в свой внутренний мир, встречается с нежеланием принимать эмоции и вспоминать неприятные моменты. В данном случае задача врача будет заключаться в помощи пациенту привести свои желания в соответствие с социальными нормами, а впоследствии достигнуть ремиссии. В случае гормонального триггера (например, послеродовой период) будет актуально назначение терапии для нормализации соответствующего фона в организме.

Лечение биполярного расстройства в медицинском центре «Корсаков»

Медицинский центр «Корсаков» в Москве оказывает помощь пациентам с биполярным расстройством. Мы считаем, что успеха в лечении можно достичь путем комплексной терапии при постоянном контроле квалифицированных врачей. Вы можете записаться на консультацию, а также узнать стоимость приема врачей на сайте нашей клиники.

Цены на услуги

Первичная консультация врача-психиатра/нарколога от 4 000 ₽
Повторная консультация врача-психиатра/нарколога от 3 500 ₽
Посмотреть весь прайс-лист

Наши методики

Записаться на консультацию

Наши врачи

8 800 555 40 23
Бесплатный телефон
для звонков по России
+7 919 101-38-84
Консультации в WhatsApp
@mc_korsakov
Консультации в Телеграм
callcentre@mckorsakov.ru
Консультации по электронной почте